L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie dans laquelle tous les éléments de l'articulation sont touchés, mais le cartilage est le plus touché. Ce type d'arthrose est le plus courant. Un autre nom de la maladie est la gonarthrose.
Le cartilage est un type de tissu conjonctif qui recouvre les bords des os et minimise la friction. Avec l'arthrose, la surface du cartilage devient enflammée, elle devient dure, rugueuse. La friction augmente, ce qui amincit le cartilage.
Si le problème est ignoré, le tissu disparaît complètement et les os commencent à se frotter les uns contre les autres. Cela efface les tissus qui ne peuvent pas être retournés, et il est donc important d'arrêter la maladie à un stade précoce. À la suite de l'amincissement du cartilage, l'os près de l'articulation s'épaissit et se développe - l'articulation est déformée. Pour cette raison, ce type d'arthrose est appelé «déformant».
L'arthrose du genou est souvent confondue avec l'arthrite. Une caractéristique distinctive de l'arthrite est que l'articulation devient enflammée au cours de cette maladie, mais le tissu ne devient pas plus mince.
L'arthrose de l'articulation du genou est primaire et secondaire.
- L'arthrose primaire est le résultat de facteurs naturels. Le plus souvent, les personnes en surpoids sont touchées. La maladie survient à la suite d'une pression accrue sur le tissu cartilagineux, ce qui augmente la friction.
- La principale cause d'arthrose secondaire est le traumatisme. Un impact mécanique perturbe le fonctionnement normal du cartilage et déclenche le processus de son amincissement. En outre, la cause de l'arthrose secondaire peut être des maladies transférées associées à des lésions auto-immunes du tissu cartilagineux.
Dans les deux cas, le développement de la maladie peut être arrêté. L'essentiel est de commencer le traitement à temps.
Facteurs de risque et causes de
Parlons plus en détail des raisons pour lesquelles une arthrose de l'articulation du genou apparaît et des personnes les plus à risque de tomber malade.
Facteurs de risque:
- âge (le plus souvent les personnes de plus de 40 ans sont malades);
- surpoids;
- femelle;
- génétique (groupe à risque - personnes dont les membres de la famille ont souvent souffert ou souffrent d'arthrose de l'articulation du genou);
- caractéristiques congénitales, dysplasie des articulations, qui créent les conditions d'une abrasion progressive du cartilage;
- travail associé à une contrainte accrue sur les articulations (port constant de lourdes charges);
- sports qui impliquent de soulever, porter des poids.
- maladies inflammatoires des articulations: goutte, rhumatisme;
- dommages au ménisque;
- luxations articulaires;
- fractures;
- troubles métaboliques;
- troubles circulatoires;
- hypermobilité articulaire.
On pense que la maladie peut survenir chez n'importe qui. Par exemple, à un certain moment, des changements liés à l'âge peuvent apparaître et déclencher le développement de l'arthrose. De plus, il se peut qu'il n'y ait pas d'autres conditions préalables que l'âge.
L'arthrose du genou est une maladie inoffensive si elle est détectée à un stade précoce, mais une maladie extrêmement redoutable si elle est laissée au hasard.
Stades de l'arthrose du genou
- Première étape. Son début est l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Le plus souvent, ce sont des douleurs et une gêne dans la région du genou qui surviennent pendant le mouvement. Au repos, le patient ne s'inquiète généralement de rien. Lors d'exacerbations, une synovite peut se former. Il s'agit de l'accumulation de liquide dans l'articulation du genou. Par conséquent, la maladie peut être identifiée visuellement même au premier stade.
- Deuxième étape. L'intensité de la douleur augmente, le patient ressent une douleur intense au moindre mouvement. La mobilité articulaire diminue, le genou semble artificiel, déformé. Le patient ne peut plus utiliser pleinement le membre en raison d'un inconfort sévère.
- Troisième étape. Un amincissement du tissu cartilagineux se produit. Les os se frottent les uns contre les autres et commencent parfois à se développer ensemble, limitant les mouvements actifs et passifs de l'articulation. Le patient ressent presque toujours de la douleur. Des problèmes de sommeil apparaissent et la qualité de vie diminue. Marcher sans canne ni béquilles devient impossible.
Il y a des situations où, au premier stade, le patient ressent une douleur intense et vice versa - ressent un inconfort minimal avec un cartilage presque complètement détruit. Vous ne pouvez pas définir une étape basée uniquement sur des plaintes. Ceci est fait par le médecin après avoir examiné la radiographie et examiné le membre inférieur du patient.
Symptômes
- Douleur d'intensité variable: d'un inconfort léger à une douleur intense qui doit être éliminée avec des médicaments. Des douleurs de départ peuvent survenir, c'est-à-dire une gêne lors du déplacement après un long repos;
- Rigidité du mouvement;
- Crunch pendant le mouvement;
- Déformation articulaire;
- Accumulation de liquide dans le genou;
- Sensation de lourdeur au genou;
- Lame;
- Dans les cas avancés - atrophie musculaire du membre affecté;
- Incapacité de plier ou d'étendre complètement la jambe.
Les symptômes ont le plus souvent un caractère intensifiant: les douleurs commencent à déranger de plus en plus, d'autres symptômes se rejoignent.
Diagnostic d'arthrose du genou
Le diagnostic commence par une conversation avec le patient: le patient parle des symptômes et des plaintes. Ensuite, un examen clinique du patient est effectué. Le médecin utilise la palpation pour déterminer la mobilité de l'articulation.
Une méthode de diagnostic informative suffit pour faire un diagnostic. En même temps, la symétrie et la largeur de l'espace articulaire, l'état des os qui forment l'articulation sont évalués.
Pour détecter les foyers d'inflammation, l'état de l'appareil ligamentaire, une échographie est utilisée.
L'état du cartilage et des tendons est montré par IRM. Si cette méthode ne suffit pas, le spécialiste fait une injection dans la zone de l'articulation et aspire le liquide. Cette méthode s'appelle une ponction du genou suivie d'une analyse en laboratoire du liquide résultant.
Traitement de l'arthrose du genou
Le traitement dépend de la cause de la maladie. Si le problème est le surpoids, le patient est chargé de perdre ces kilos en trop. Un régime est établi, des exercices physiques sont prescrits. L'objectif principal est de changer le mode de vie. Si la cause est une blessure, les conséquences sont réparées.
Le traitement médicamenteux est mené en parallèle. Avec un syndrome douloureux sévère, des analgésiques sont prescrits au patient. Des anti-inflammatoires sont également prescrits si nécessaire. Une inflammation sévère est traitée avec des stéroïdes. L'état du tissu cartilagineux est amélioré par les vasodilatateurs et les chondroprotecteurs.
L'intervention chirurgicale est pratiquée aux stades avancés de la maladie.
Les techniques métamériques se sont avérées efficaces. Des injections sont injectées dans la zone touchée, ce qui déclenche des processus de régénération dans les structures nerveuses qui fournissent une innervation à l'articulation du genou. En conséquence, il est possible d'accélérer la récupération et de soulager la personne de la douleur plus rapidement.
Il n'existe pas de modèle de thérapie efficace pour traiter chaque patient. Le médecin élabore un schéma tenant compte de l'état de l'articulation et du cartilage, de la gravité de la maladie et du stade. En outre, les caractéristiques individuelles du patient, la tolérance de certains médicaments sont prises en compte.
En contactant un médecin le plus tôt possible, vous augmentez considérablement les chances d'un résultat positif. La médecine moderne peut traiter efficacement l'arthrose du genou.