Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes des maladies des personnes en âge de travailler, des personnes âgées et de l'âge sénile. La colonne vertébrale humaine supporte presque tout le poids d'une personne. Il se compose de 33 à 34 vertèbres reliées par des disques intervertébraux. Grâce à cette connexion, les vertèbres peuvent se déplacer les unes par rapport aux autres. Le sacrum et le coccyx sont des parties spéciales de la colonne vertébrale. Le sacrum est formé de cinq vertèbres soudées et le coccyx est une partie rudimentaire de la colonne vertébrale qui ne remplit pas de fonction de soutien.
La douleur peut se développer dans une ou dans les trois parties de la colonne vertébrale. Le plus souvent, la douleur se produit dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire. La douleur peut être causée par des maladies et des blessures des disques (protrusion du disque, hernie discale) et des articulations intervertébrales (arthrose des facettes articulaires) ou d'autres affections. Le nombre de personnes souffrant de maux de dos a considérablement augmenté ces dernières années et décennies, faisant de cette plainte la plus courante au monde.
Types de maux de dos
Les maux de dos aigus durent jusqu'à six semaines. Si elle dure jusqu'à 12 semaines, elle est appelée subaiguë. La douleur qui persiste après 12 semaines est appelée douleur chronique.
Selon la définition de certaines causes de douleur, il existe :
- mal de dos non spécifique;
- maux de dos spécifiques.
Mal de dos spécifique
Si la cause exacte de la douleur est connue, on parle de mal de dos spécifique.
Des exemples de douleur spécifique incluent un traumatisme, des lésions discales, une inflammation des articulations intervertébrales (arthrose facettaire).
Mal de dos non spécifique
Dans certains cas, les maux de dos sont classés comme non spécifiques car il n'est pas possible d'en déterminer la cause exacte.
Des maux de dos non spécifiques peuvent survenir avec une mauvaise posture ou un manque d'activité physique.
Symptômes et plaintes
Presque tout le monde a connu soit un « lumbago » ou une légère douleur au dos. "De retour! "- une phrase très courante, car le dos subit chaque jour un stress important. Des heures passées assis au bureau, affalé devant l'ordinateur, à soulever et porter des objets lourds, ou à travailler dans le jardin en position : les maux de dos mineurs font partie intégrante de la vie quotidienne.
Les maux de dos doivent être pris au sérieux. Le motif d'aller chez le médecin devrait être des situations où la douleur ne disparaît pas pendant plusieurs jours, lorsque certains mouvements intensifient la douleur ou lorsque la douleur irradie vers le(s) membre(s), et surtout lorsqu'il y a une sensation d'engourdissement.
Les douleurs lancinantes dans les membres inférieurs sont caractéristiques de la compression de la moelle épinière ou de ses racines (par exemple, une hernie discale). La douleur inhérente aux modifications arthritiques des articulations intervertébrales est généralement sourde et locale. La nature et l'intensité de la douleur peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Seul un médecin peut, sur la base de plaintes et de symptômes, prescrire l'examen et le traitement nécessaires et adaptés à la situation. Selon la situation, le médecin peut prescrire de la physiothérapie, des exercices thérapeutiques ou programmer une intervention chirurgicale. Avec un traitement conservateur et pendant la période de rééducation postopératoire, il est très important de faire régulièrement des exercices thérapeutiques, car ils entraînent les muscles, stabilisent la colonne vertébrale et réduisent la douleur.
Les causes les plus courantes de maux de dos
La colonne vertébrale ou colonne vertébrale est une structure complexe composée de vertèbres, de disques intervertébraux et de ligaments. La douleur survient lorsque l'interaction de ces structures est perturbée. Les raisons typiques sont :
Le stress provoque des maux de dos
Le travail majoritairement sédentaire et le manque d'activité physique dans la vie quotidienne entraînent des tensions chroniques dans les muscles du dos et des douleurs dans la colonne vertébrale en l'absence de toute maladie.
Les disques intervertébraux agissent comme des amortisseurs biologiques et séparent les corps vertébraux les uns des autres. Avec une diminution de l'élasticité du disque, il commence à se gonfler dans la lumière du canal rachidien (le soi-disant prolapsus) et sa hauteur diminue. Ce dernier affecte négativement le travail des articulations intervertébrales, carleur biomécanique est perturbée.
Si la partie saillante du disque intervertébral appuie sur les fibres nerveuses sensibles, divers troubles sensoriels peuvent survenir dans la zone d'innervation du nerf comprimé: douleur, picotements, engourdissement, rampant, etc. Si les fibres nerveuses motrices responsables du travail des muscles sont comprimées, alors la fonction du muscle innervé est perturbée, jusqu'à la paralysie.
Les troubles de la posture et le levage de charges lourdes peuvent entraîner une perturbation des relations anatomiques des structures de la colonne vertébrale. Dans certains cas, cela conduit à ce que l'on appelle le blocage des articulations intervertébrales, généralement accompagné de douleurs intenses. Lorsque les articulations intervertébrales sont bloquées, les muscles du dos sont dans un état de spasme douloureux. Ainsi, la douleur se produit non seulement dans l'articulation bloquée, mais dans les muscles. Cela réduit considérablement l'activité physique des patients jusqu'à l'incapacité de marcher. Lors du blocage des articulations intervertébrales, une stabilisation efficace de la colonne vertébrale avec des appareils médicaux aide à éliminer les spasmes musculaires, à localiser la douleur et à augmenter l'activité motrice.
À mesure que nous vieillissons, notre colonne vertébrale change progressivement de structure, ce qui est décrit par le terme général de « modifications dégénératives ». Dans ce cas, le mot « dégénératif » signifie des changements irréversibles dus au vieillissement. Malgré l'irréversibilité du processus, l'utilisation d'orthèses permet de soulager et d'améliorer l'état du patient.
Les modifications dégénératives du disque intervertébral impliquent une violation de son élasticité, une diminution de la hauteur et un renflement dans la lumière du canal rachidien. Une diminution de la hauteur du disque provoque une augmentation du stress sur les articulations intervertébrales (facettes).
La position de la colonne vertébrale, y compris la colonne lombaire, est stabilisée par le travail des muscles. Les muscles du dos, les muscles abdominaux et les muscles de la paroi abdominale latérale sont impliqués dans le maintien de la posture. Le travail des muscles rend la charge sur les disques intervertébraux plus uniforme et évite un étirement excessif de l'appareil tendino-ligamentaire. Tout syndrome douloureux affecte négativement le fonctionnement des muscles, ce qui peut entraîner une hypertonie locale ou, au contraire, une faiblesse locale. En conséquence, la stabilisation de la colonne vertébrale est altérée. Ceci, à son tour, provoque une augmentation de l'hypertonie de certains muscles, c'est-à-direun cercle pathologique vicieux se forme.
La gymnastique médicale aide à briser le cercle pathologique, ce qui permet de restaurer la symétrie du tonus des muscles du tronc.
La cause du mal de dos peut être localisée non seulement dans le tronc. Par exemple, une biomécanique anormale de la marche peut également causer des maux de dos. Ceci est principalement dû à la perte de la fonction d'amorti du pied en cas de certaines déformations. Une autre raison peut être la différence de longueur des membres, dépassant les valeurs normales.
La bonne nouvelle : dans de nombreux cas, les maux de dos disparaissent après quelques semaines. La douleur non spécifique est traitée avec succès à l'aide de techniques de mobilisation (thérapie manuelle) et de médicaments. Avec une telle douleur, les exercices de thérapie par l'exercice sont très efficaces.
Prophylaxie
Chacun de nous peut réduire la tension sur le dos et prévenir la douleur.
Exercices bénéfiques pour le dos.
Il existe des exercices de musculation que vous pouvez facilement intégrer à votre routine quotidienne. Ce complexe a été développé en collaboration avec un spécialiste des exercices de physiothérapie.
- Exercice régulier : Trois séances de 45 minutes par semaine contribueront à améliorer votre bien-être, à activer le système immunitaire et à maintenir le tonus musculaire. Les sports de dos optimaux sont la natation et la marche.
- Nutrition équilibrée : une bonne nutrition est la prévention de l'excès de poids, qui est une charge supplémentaire pour le dos.
- Soulever des poids correctement : lorsque vous soulevez des poids, vous devez vous accroupir et soulever la charge en étendant les jambes, pas les muscles du dos.
- Portez correctement les poids : portez les objets lourds le plus près possible de votre corps. Ne portez pas de choses lourdes dans une main.
- Être physiquement actif : Les travailleurs sédentaires devraient profiter de toutes les occasions pour augmenter leur activité physique, comme monter mieux les escaliers, se lever plus souvent pendant la journée, marcher tout en parlant au téléphone et se promener pendant l'heure du déjeuner.
Poste de travail ergonomique
Les maux de dos surviennent souvent sur le lieu de travail. Une position assise prolongée dans une mauvaise position peut entraîner une fatigue musculaire chronique et des douleurs ultérieures. De plus, les maux de dos sont souvent provoqués par un travail associé à des flexions et des levées fréquentes.
Traitement des maux de dos
Il existe de nombreux traitements pour les maux de dos. Tout d'abord, le médecin traitant choisit entre un traitement conservateur et chirurgical. Ce dernier est utilisé lorsque le traitement conservateur est inefficace et dans un certain nombre d'autres cas.
Physiothérapie et massage
Des complexes de gymnastique corrective et des exercices spéciaux pour le dos doivent être effectués sous la supervision d'un médecin ou d'un instructeur de physiothérapie jusqu'à ce que vous maîtrisiez la technique d'exécution de chaque exercice. De tels ensembles d'exercices sont développés pour entraîner la force de la musculature du tronc. Le médecin choisit les exercices qui conviennent le mieux au patient. Des massages et une thérapie physique peuvent être prescrits pour réduire l'intensité de la douleur.
Traitement médical
Un traitement médicamenteux est prescrit pour réduire la douleur et l'inflammation dans la période aiguë. La prise d'analgésiques aide à éliminer la position de protection inconfortable que le patient prend pour soulager la douleur. Les médicaments doivent être pris uniquement selon les directives d'un médecin.
Exercices du dos
Des muscles du tronc forts protègent la colonne vertébrale du stress indésirable, réduisent le risque de spasme et de douleur. Pour prévenir les maux de dos, vous devez faire régulièrement des exercices pour entraîner vos muscles du dos. La natation ou la marche sont également utiles.
L'ensemble d'exercices combine des exercices de musculation et d'étirement et est conçu pour 20 minutes. La fréquence optimale d'exercice est de 2 à 3 fois par semaine. Important : consultez votre professionnel de la santé avant de faire de l'exercice.
Produits orthopédiques pour la colonne vertébrale
Les appareils orthodontiques médicaux et les appareils orthodontiques pour la colonne vertébrale sont conçus pour traiter la douleur et les spasmes musculaires. Les bandages et corsets modernes combattent efficacement la douleur et augmentent l'activité physique. Selon le diagnostic, des appareils à potentiel plus ou moins grand sont utilisés pour stabiliser le rachis lombaire.
Les corsets et corsets lombaires avec une hauteur plus élevée et des éléments de stabilisation plus rigides stabilisent et soutiennent mieux la colonne vertébrale dans la position souhaitée. La capacité de bouger sans douleur et de participer à la vie sociale élimine l'apparente encombrement des corsets les plus rigides.
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La stabilisation du rachis lombaire avec les produits medi orthopédiques ne s'accompagne pas d'un affaiblissement musculaire, encore moins d'une atrophie. Comme déjà mentionné, la capacité de se déplacer sans douleur augmente l'activité physique des patients. De plus, l'assistance orthopédique vise à éliminer les mobilités excessives et/ou douloureuses, et non à l'immobilisation, qui est à l'origine de l'inactivité fonctionnelle des muscles et de leur fragilisation.