Symptômes de l'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose cervicale est une lésion des disques des vertèbres cervicales, à la suite de laquelle ils subissent des modifications dégénératives-dystrophiques. La principale raison de son développement est une perturbation du cours normal des processus métaboliques, ce qui entraîne une distorsion de la structure des corps vertébraux et des disques cartilagineux. En cas de localisation au niveau du cou, les symptômes de la pathologie sont largement déterminés par la compression des gros vaisseaux. Les méthodes de traitement sont sélectionnées en fonction du stade, de l'évolution spécifique, de la gravité et des principaux symptômes.

Caractéristiques de la maladie

La forme cervicale est le type d'ostéochondrose le plus dangereux : elle entraîne une détérioration de la circulation cérébrale, puisque l'artère vertébrale, l'un des plus gros vaisseaux qui alimentent le cerveau en substances et en oxygène nécessaires, traverse cette zone.

Le déplacement des vertèbres, les changements anormaux et la prolifération des tissus osseux et fibreux perturbent le fonctionnement normal du vaisseau.
La spécificité des symptômes de l'ostéochondrose dans cette partie est déterminée, entre autres, par l'une des caractéristiques structurelles des vertèbres cervicales, qui consiste en leur ajustement plus étroit les unes aux autres. De ce fait, tout changement dans un segment provoque une perturbation dans l’ensemble du département.

Clinique selon le stade

Au cours de son développement, l'ostéochondrose cervicale passe par quatre étapes. Comment se manifeste-t-il chez chacun d’eux ?

1. Stade 1. Il se caractérise par l'apparition de premiers troubles de la stabilité des disques intervertébraux. Les symptômes sont légers ou inexistants. De légères douleurs et des tensions musculaires locales sont possibles.
2. Étape 2. La saillie du disque commence, les espaces entre les vertèbres sont réduits et l'anneau fibreux est détruit. Dans de nombreux cas, en raison de la compression des terminaisons nerveuses, une douleur apparaît, principalement de nature ponctuelle. Ils s'intensifient en tournant ou en inclinant le cou. Le tonus diminue, une faiblesse apparaît souvent.
3. Étape 3. Le processus de destruction finale de l'anneau fibreux conduit à la formation de hernies. Cette étape se caractérise par une déformation importante de la colonne vertébrale. Une douleur et une fatigue accrues surviennent dans le contexte de troubles sensoriels et d'une mobilité limitée dans la zone touchée.
4. Le stade 4 est le plus grave. Une douleur intense survient à toute tentative de mouvement, ce qui entraîne une limitation importante de la mobilité de ce service. Parfois, la douleur s'atténue, mais cela ne montre pas d'amélioration de l'état, mais indique seulement une augmentation de la taille des excroissances osseuses, qui limitent considérablement les mouvements. Ils conduisent souvent à un handicap pour le patient.

Symptômes de l'ostéochondrose cervicale

Lorsqu'elles sont localisées dans la colonne cervicale, les symptômes dominants de l'ostéochondrose sont :

• douleur dans le cou, l'arrière de la tête, l'épaule, les bras ;
• limitation des mouvements, craquements à différents tours, inclinaison du cou;
• faiblesse dans les bras;
• douleur lancinante dans la moitié gauche de la poitrine, irradiant vers le bras correspondant ;
• brûlure dans la zone interscapulaire;
• maux de tête récurrents;
• faiblesse;
• vertiges (dans les cas graves d'ostéochondrose cervicale, ils peuvent aller jusqu'à la perte de conscience);
• la coordination des mouvements est altérée, ce qui se reflète principalement dans la démarche ;
• perte auditive, bourdonnements d'oreilles;
• diminution de la vision;
• mal de gorge;
• mauvais état dentaire;
• affaiblissement ou enrouement de la voix;
• le ronflement est une conséquence de la tension dans les muscles du cou.

Avec le type cervicothoracique, les symptômes sont presque similaires à ceux de l'ostéochondrose cervicale. Ce sont :

• syndrome asthénique;
• des étourdissements et des maux de tête ;
• fluctuations périodiques de pression;
• scintillement des mouches devant les yeux;
• douleur dans la ceinture scapulaire et dans les bras ;
• faiblesse musculaire;
• engourdissement, picotement, frissons des doigts ;
• douleur dans la poitrine, dans la région du cœur ;
• nausée;
• engourdissement de la langue, du visage;
• problèmes dentaires;
• sensation de courant passant le long des bras en essayant de plier le cou.

Syndrome

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale ne sont pas considérés comme typiques. Les plus prononcés dépendent en grande partie de la cible spécifique de la lésion. De nombreuses manifestations peuvent être associées à tort à d’autres conditions pathologiques. Par conséquent, il arrive souvent que le mauvais traitement soit prescrit.
L'ensemble des symptômes est divisé dans les groupes suivants :

• radiculaire;
• syndrome de l'artère vertébrale;
• syndrome réflexe irritatif.

Syndrome radiculaire

Son deuxième nom est la radiculite cervicale. Le syndrome se développe à la suite de terminaisons nerveuses pincées dans la région cervicale. La douleur est transmise du cou aux omoplates, le long de l'épaule, le long de l'extérieur de l'avant-bras jusqu'aux doigts. Dans ce cas, il apparaît souvent :

• sensation de « chair de poule » ;
• picotements dans la main, l'avant-bras, les doigts ;
• pâleur.

Les manifestations varient également en fonction de la zone touchée. Si les terminaisons du nerf central sont touchées, le caractère pâteux s'étend au pouce, au majeur et à l'index. Lorsque les terminaisons du nerf brachial sont pincées, l'auriculaire et l'annulaire sont touchés.

Syndrome des réflexes irritatifs

Son symptôme est une douleur brûlante et aiguë dans la région cervico-occipitale, qui apparaît lors d'un mouvement après un état statique : après le sommeil, en éternuant ou en tournant brusquement la tête. Souvent, la douleur irradie vers l’épaule et la poitrine.

Syndrome de l'artère vertébrale

Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale comprennent :

• maux de tête lancinants ou brûlants (paroxystiques ou persistants), s'étendant à la région temporale, à la couronne, à l'arrière de la tête, aux arcades sourcilières ;
• inconfort accru lors de certains mouvements ou après une exposition prolongée à une position inconfortable ;
• faiblesse générale;
• nausée;
• perte de conscience;
• problèmes d'audition;
• dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire;
• douleur oculaire;
• vision floue.

Syndrome cardiaque

Lorsque cet ensemble de symptômes de l'ostéochondrose du cou apparaît, une image presque similaire à l'angine de poitrine se développe, ce qui conduit souvent à un traitement erroné.
Les contractions musculaires et les spasmes dans la région cardiaque sont très probablement une réponse réflexe à la compression des terminaisons nerveuses dans la région cervicale inférieure. Le syndrome cardiaque est une conséquence d'une irritation du nerf phrénique (ses fibres mènent au péricarde) ou du muscle grand pectoral :

• la douleur apparaît soudainement et dure longtemps ;
• s'aggraver avec des mouvements brusques du cou, de la toux, des éternuements ;
• une tachycardie et une extrasystole sont possibles;
• la douleur n'est pas soulagée après la prise de dilatateurs coronariens ;
• il n'y a aucun signe d'altération de la circulation sur l'ECG.

Exacerbation de la maladie

Au stade aigu, les symptômes de l'ostéochondrose cervicale sont :

• douleur accrue et irradiation des omoplates, de la zone interscapulaire, des bras, des épaules ;
• difficulté à bouger les épaules, le torse, les bras et parfois à respirer (inspiration et expiration) ;
• le syndrome douloureux ressemble souvent à une crise cardiaque ou à une névralgie intercostale ;
• lorsque la douleur apparaît dans l'hypocondre droit ou la zone iliaque, le tableau clinique s'apparente aux manifestations d'une gastrite ou d'une cholécystite ;
• les maux de tête durent longtemps, des troubles de l'équilibre, des fonctions visuelles et auditives surviennent ;
• dans la zone d'innervation, le trophisme de la peau est perturbé, des picotements, des engourdissements, une sécheresse, une pâleur, des brûlures et des frissons apparaissent ;
• le tonus des muscles du cou augmente ;
• une faiblesse, une léthargie, une tension nerveuse, une anxiété, une instabilité émotionnelle apparaissent ;
• Il peut y avoir des troubles du sommeil, de la mémoire et des difficultés de concentration.

Ostéochondrose et dystonie végétative-vasculaire

L'ostéochondrose cervicale peut entraîner une subluxation de la première vertèbre cervicale avec un déplacement vers la droite ou la gauche, ce qui provoque le développement d'une VSD (dystonie végétative-vasculaire). Il est assez difficile à identifier, car il n’y a souvent aucun symptôme ou ils sont légers. Dans ce cas il est possible :

• compression des plexus nerveux sympathiques, entraînant des signes neurologiques ou VSD ;
• compression des artères et détérioration de la circulation cérébrale ;
• compression des veines, provoquant une violation de l'écoulement du sang et une augmentation ultérieure de la pression intracrânienne;
• compression de la moelle épinière, provoquant une détérioration du mouvement du liquide céphalo-rachidien, qui se traduit également par une pression élevée à l'intérieur du crâne ;
• spasmes musculaires, qui augmentent les symptômes en raison d'une compression sévère des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Le résultat des processus décrits est :

• maux de tête;
• assombrissement des yeux;
• vertiges;
• acuité visuelle altérée;
• vision double (diplopie);
• des « mouches » clignotant devant les yeux ;
• une pression artérielle élevée ou basse ;
• nausées, parfois accompagnées de vomissements ;
• perte de conscience.

La subluxation vertébrale est détectée à l'aide de rayons X. Sa réduction est une procédure assez complexe, généralement réalisée sous anesthésie générale.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Les principales méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose cervicale sont :

• radiographie;
• imagerie par résonance magnétique ;
• tomodensitométrie;
• Échographie Doppler ;
• numérisation recto verso.

Les deux dernières méthodes sont utilisées pour vérifier l'état des vaisseaux du cou.