Symptômes et méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

La cause la plus fréquente de maux de dos est le développement d'une maladie du système musculo-squelettique telle que l'ostéochondrose. Si auparavant cette pathologie était retrouvée principalement chez les personnes âgées et moins souvent à l'âge moyen, maintenant l'ostéochondrose est devenue beaucoup plus jeune, elle est souvent diagnostiquée chez des personnes âgées de 20 à 30 ans.

Selon les statistiques médicales, la maladie affecte le plus souvent la colonne lombaire et lombo-sacrée.

Caractéristiques de la maladie

L'ostéochondrose est une pathologie du système musculo-squelettique qui affecte son composant le plus important - la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que des changements dystrophiques dans les disques intervertébraux commencent à se développer.

La maladie affecte non seulement les tissus des disques intervertébraux, des changements négatifs commencent à se produire dans les tissus environnants, affectant les ligaments et les muscles.

La raison de la prévalence de la forme lombaire de l'ostéochondrose est que cette partie particulière de la colonne vertébrale est soumise au plus grand stress physique.

Avec cette maladie, des changements caractéristiques se produisent dans le nucleus pulposus, qui fait partie du disque intervertébral. Ce disque remplit des fonctions d'amortissement.

Si l'échange d'eau dans les disques intervertébraux est perturbé, ils s'amincissent, leur fragilité augmente.

Les personnes des groupes d'âge plus âgés sont les plus sensibles au processus pathologique, car les processus métaboliques dans les tissus des disques intervertébraux commencent à se détériorer lorsqu'ils atteignent un certain âge.

Sous l'influence de changements négatifs, les limites du noyau pulpeux s'élargissent progressivement, il a tendance à pénétrer dans l'espace intervertébral. Cela se termine généralement par le déplacement du noyau vers le canal rachidien, à la suite de quoi il est comprimé et pincé de fibres nerveuses et de vaisseaux sanguins.

Les nerfs pincés sont la cause de la douleur dans l'ostéochondrose. Il peut également y avoir une détérioration du fonctionnement des organes internes.

Avec la progression de la pathologie, la force de pression sur les vertèbres augmente. Le corps cherche à compenser le défaut et la croissance du tissu osseux de la colonne vertébrale est considérablement accélérée. En conséquence, des excroissances pathologiques - ostéophytes - se forment sur les vertèbres. En fin de compte, cela perturbe davantage la fonctionnalité de la colonne vertébrale affectée.

Avec les formes avancées d'ostéochondrose, le patient peut présenter une paralysie des membres inférieurs. En raison d'un accès tardif aux soins médicaux, une personne peut devenir handicapée.

Causes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire et lombo-sacrée

L'ostéochondrose de la colonne lombaire et lombo-sacrée se développe en raison d'une mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale. Si cela est combiné à d'autres facteurs négatifs, la progression de l'ostéochondrose est accélérée, elle peut prendre des formes plus sévères.

La maladie peut être provoquée par:

• effectuer régulièrement des travaux physiques lourds, soulever des objets lourds (les personnes de certaines professions, ainsi que les athlètes impliqués dans l'haltérophilie, sont à risque);
• une activité physique insuffisante, qui affecte négativement l'état des muscles et entraîne une détérioration de la circulation sanguine, des processus métaboliques et une diminution de la quantité de nutriments pénétrant dans les tissus;
• le patient est en surpoids, ce qui conduit au fait que la colonne vertébrale est constamment exposée à de lourdes charges;
• problèmes de posture et de démarche incorrecte;
• la présence de malformations congénitales ou d'autres défauts de la colonne vertébrale ou du squelette entier;
Les pieds plats
• peuvent également provoquer le développement de l'ostéochondrose, car chez les patients présentant une déformation du pied, sa voûte plantaire ne peut pas absorber complètement les charges pendant le mouvement, ce qui entraîne une augmentation des charges sur les disques intervertébraux;
• lésion médullaire traumatique;
• troubles génétiquement déterminés de la formation du tissu osseux;
• changements liés à l'âge;
• infections affectant le tissu osseux (tuberculose, ostéomyélite);
• processus inflammatoires affectant les os et les articulations (y compris la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante);
• carence en vitamines et minéraux;
• exposition à des substances nocives et toxiques.

La cause la plus fréquente de pathologie est de lourdes charges sur la colonne vertébrale chez les patients ayant une mauvaise posture.

Symptômes de la maladie

La manifestation et la gravité des symptômes de l'ostéochondrose dépendent du stade de la maladie.

Il y a 4 stades de la maladie:

1. La première étape est caractérisée par l'apparition de douleurs dans la région lombaire (lumbago), des spasmes des tissus musculaires environnants et un gonflement dans la zone touchée. Pendant cette période, un changement et un déplacement du nucleus pulposus des disques intervertébraux commencent, ce qui provoque une irritation des terminaisons nerveuses.
2. Au deuxième stade, le processus de destruction des anneaux fibreux des disques intervertébraux commence. Les vertèbres deviennent instables, leur mobilité augmente, ce qui entraîne une tension constante des muscles voisins. La douleur est notée le long du nerf sciatique. À ce stade de la maladie, des perturbations dans le travail des organes internes peuvent parfois commencer.
3. Au cours de la troisième étape, on observe la rupture des anneaux fibreux et la libération du contenu du nucleus pulposus. En conséquence, des disques herniés se forment. Tout cela contribue à une déformation supplémentaire de la colonne vertébrale (le développement d'une scoliose, d'une cyphose ou d'une lordose peut être observé). Les douleurs aiguës deviennent permanentes, cela est dû au syndrome radiculaire, dans lequel les racines nerveuses sont comprimées par des fragments qui sont tombés des anneaux fibreux.
4. La quatrième étape est caractérisée par de graves déformations de la colonne vertébrale, des excroissances pathologiques apparaissent sur les vertèbres. Il peut y avoir un soulagement significatif de la douleur, mais cela ne signifie pas une amélioration de l'état du patient. Au contraire, les mouvements d'une personne deviennent sévèrement limités. Habituellement, les patients atteints d'ostéochondrose de stade 4 nécessitent un enregistrement de l'invalidité.

L'un des principaux symptômes de la maladie est la douleur dans la région lombaire, qui peut également se propager au coccyx et aux membres inférieurs. Il est divisé en 3 types:

1. Lumbago- attaques de douleur aiguë qui commencent lors de mouvements brusques ou de levage d'objets lourds.
2. Lumbodynie- douleur régulière intense associée à des lésions du cartilage intervertébral et des fibres musculaires.
3. Lumboishalgie- caractérisée par une sensation de douleur, une sensation de froid ou de chaleur dans la région lombaire, ainsi que dans les jambes.

L'état psychologique d'une personne peut également provoquer de la douleur.

Outre la douleur, l'ostéochondrose est caractérisée par:

• sensation de faiblesse dans la moitié inférieure du corps et dans les jambes;
• détérioration des réflexes tendineux des membres inférieurs;
• picotements, qui peuvent être ressentis du bas du dos au pied;
• courbure de la colonne vertébrale;
• avec ostéochondrose lombo-sacrée, il y a souvent une défaillance du fonctionnement des organes pelviens (trouble de la miction, incontinence fécale, dysfonction érectile);
• des problèmes de peau (sécheresse, desquamation, teinte bleuâtre) et des changements de transpiration peuvent également survenir dans le bas du dos et les fesses.

Si vous trouvez les symptômes énumérés, vous devez consulter un médecin dès que possible afin de commencer le traitement rapidement et d'éviter des conséquences graves.

Traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire et lombo-sacré

Médical

Pour un patient diagnostiqué avec une ostéochondrose, le médecin peut prescrire les types de thérapie suivants (dont plusieurs à la fois):

traitement médicamenteux
• ;
• procédures de physiothérapie;
• massage médical et thérapie manuelle;
• effectuer une opération chirurgicale.

Examinons de plus près chacune de ces méthodes.

Les médicaments sont prescrits pour soulager la douleur, combattre l'inflammation et améliorer la régénération des tissus malades. Le patient peut se voir attribuer:

analgésiques
• (aident à soulager la douleur);
• myorelaxants (utilisés pour détendre les fibres musculaires et soulager les spasmes);
• chondroprotecteurs (favorisent la régénération du cartilage et du tissu osseux et les protègent des influences négatives);
• médicaments anti-inflammatoires;
• en cas d'œdème, des diurétiques (diurétiques) sont prescrits;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• complexes de vitamines et de minéraux.

Avec les formes courantes d'ostéochondrose, lorsque les analgésiques conventionnels sont inefficaces, des blocages peuvent être prescrits. Les médicaments spécifiques à utiliser, ainsi que le schéma et la durée du traitement, sont déterminés par le médecin, en tenant compte du stade de la maladie et de la gravité des symptômes.

Il est conseillé de prescrire de la physiothérapie avec des médicaments pour augmenter l'efficacité du traitement. Avec l'ostéochondrose, les procédures suivantes sont indiquées:

thérapie au laser
• ;
• thérapie par résonance magnétique;
• phonophorèse;
Thérapie par ondes de choc
• .

Ces traitements aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à réparer les tissus endommagés. L'utilisation d'un faisceau laser est très efficace, cela vous permet d'obtenir une rémission stable.

Lors de la prescription de phonophorèse, des médicaments topiques supplémentaires sont utilisés (cette méthode permet au médicament de pénétrer profondément sous la peau directement jusqu'à la lésion). Pour maximiser l'enrichissement des tissus en oxygène, le médecin peut également prescrire une thérapie à l'ozone.

Il convient de garder à l'esprit que la physiothérapie est contre-indiquée dans certaines pathologies. Il ne doit pas être prescrit aux patients atteints de maladies oncologiques, de thyrotoxicose, de diabète, de tuberculose, de maladies infectieuses.

Le massage et la thérapie manuelle peuvent être prescrits simultanément avec des médicaments et des procédures de physiothérapie, ce qui améliore l'effet thérapeutique.

Ces méthodes affectent la conduction de l'influx nerveux et aident à normaliser le tonus musculaire.

L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les derniers stades de la maladie, lorsque les autres méthodes de traitement sont inutiles. Une intervention chirurgicale est nécessaire si:

• le patient souffre d'une douleur intense qui ne peut être contrôlée par des médicaments;
• une hernie discale a été détectée;
• le patient reçoit un diagnostic de compression de la moelle épinière (cela entraîne une altération de la sensibilité et des fonctions motrices - d'une sensation de faiblesse à la paralysie);
• le développement du syndrome de la queue de cheval est noté.

De nos jours, des opérations modernes de haute technologie et peu traumatisantes sont effectuées de plus en plus souvent, ce qui permet de raccourcir considérablement la période de rééducation. En l'absence de complications, le patient pourra se déplacer normalement quelques mois après la chirurgie.

Remèdes populaires

Les traitements de médecine traditionnelle aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à améliorer la mobilité. Voici plusieurs façons de traiter l'ostéochondrose avec des remèdes populaires.

1. Vous devez prendre des pommes de terre crues, les râper et les mélanger avec du miel naturel. Le mélange résultant doit être placé sur votre dos et fixé avec un bandage pendant au moins 2 heures. L'application de pommes de terre bouillies chaudes sur la zone touchée aide également.
2. Râper l'ail et mélanger à parts égales avec le gingembre. Ajoutez ensuite de l'huile d'olive. Le médicament résultant doit être frotté dans le dos pendant la nuit pour améliorer la circulation sanguine et réduire la tension musculaire.
3. Mélangez une cuillerée d'huile de menthol avec une cuillerée d'huile de sapin. Le mélange doit être frotté dans le dos.
4. Prenez des aiguilles de pin ou d'épinette hachées à raison de ½ cuillère à soupe par 200 ml (1 verre) d'eau bouillante et laissez infuser pendant 30 minutes. Boire ½ verre 2 fois par jour.
5. Mélangez une cuillère à soupe d'airelles et d'herbes à la menthe, faites bouillir avec de l'eau bouillante (1 verre), laissez infuser et filtrez. Buvez le bouillon progressivement tout au long de la journée.

Il est important de comprendre que le traitement avec des remèdes populaires ne peut pas remplacer une visite chez un médecin. Les méthodes traditionnelles soulagent temporairement les symptômes, mais elles n'éliminent pas complètement la maladie.

De plus, ils peuvent ne pas convenir à tous les patients, il est donc fortement recommandé de consulter un spécialiste avant de les utiliser.

Exercices de physiothérapie

Les exercices de physiothérapie visent à renforcer les muscles du bas du dos, des fesses et des cuisses, ce qui aide à soulager la douleur, à réduire le degré de pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins et à restaurer la souplesse.

Pour que les exercices soient aussi efficaces que possible et ne causent aucun dommage, certaines directives doivent être suivies:

• Les exercices doivent être effectués dans des vêtements en tissu naturel qui ne restreignent pas les mouvements;
• la région lombaire pendant l'éducation physique ne doit pas être hypothermique;
• si vous devez prendre une position couchée pour effectuer l'exercice, il est préférable de mettre un rouleau rond sous la jambe;
• vous devez commencer à faire de l'exercice au plus tôt une heure après avoir mangé;
• pour obtenir un effet positif durable, il est nécessaire de pratiquer régulièrement des exercices de physiothérapie;
Les exercices
• doivent être effectués en douceur, lentement, en se concentrant sur le travail musculaire;
• vous devez surveiller votre respiration, elle doit être régulière et profonde;
• il est utile de tenir un journal qui inclut les changements depuis le jour où vous commencez à faire les exercices.

Les exercices à effectuer dépendent de la gravité des symptômes de l'ostéochondrose.

Dans l'ostéochondrose lombaire aiguë, la colonne vertébrale ne doit pas être chargée, vous devez adhérer au repos au lit (de préférence en utilisant un matelas orthopédique), et vous pouvez faire de l'éducation physique allongé sur le dos, en répétant chaque mouvement 8 à 10 fois. Voici quelques suggestions:

1. Allongé sur le dos, placez un rouleau sous vos tibias et pliez les genoux. Le patient doit plier ses bras en un poing et se plier, et doit également plier les jambes à la cheville. Ces mouvements se font en alternance avec chaque bras et chaque jambe.
2. Vous devez alternativement plier et déplier vos jambes, en ne bougeant que vos genoux. Dans le même temps, le dos ne doit pas bouger.
3. Faites tourner chaque pied à tour de rôle.
4. Étendez les bras et les jambes, puis commencez à fléchir et à étendre les coudes des deux bras en même temps. Pendant la flexion, vous devez inspirer, et pendant l'extension, expirer. Gardez vos mains paumes vers le haut.

Exercices recommandés pour l'ostéochondrose lombaire subaiguë:

1. Les genoux pliés en décubitus dorsal, posez vos pieds sur le matelas. Tout en inspirant, soulevez doucement le sacrum, tandis que la partie inférieure de la colonne thoracique doit reposer sur le matelas. Après 1 à 2 secondes, abaissez doucement la moitié inférieure du dos.
2. Allongé sur un matelas, en inspirant, vous devez lever la tête et resserrer vos muscles abdominaux. À l'expiration, revenez à la position de départ.
3. En décubitus dorsal, tirez le talon vers les fesses dans un mouvement de glissement, sans le soulever du matelas. Après quelques secondes, redressez votre jambe. Les mouvements doivent être répétés pour chaque jambe séparément et pour les deux jambes en même temps.
4. D'une position à quatre pattes, asseyez-vous avec vos fesses sur vos talons, en faisant des mouvements de glissement avec vos mains sur le matelas. Prenez ensuite la position de départ.
5. Mettez-vous à quatre pattes, détendez votre cou. Serrez votre menton contre votre poitrine, pliez le dos dans le bas du dos comme un chat, fixez cette position pendant quelques secondes. Il est nécessaire de s'assurer que la tête ne se lève pas et que le dos conserve sa position acceptée.

Les patients qui ont obtenu une rémission peuvent faire l'un des exercices ci-dessus.

Les exercices de physiothérapie, si possible, doivent être effectués 3 à 4 fois par jour pour toute forme d'ostéochondrose lombaire, mais avant de commencer à les pratiquer, vous devez absolument consulter un médecin.

Mesures préventives

L'ostéochondrose, comme la plupart des autres affections, est beaucoup plus facile à prévenir que d'essayer de se débarrasser de ses conséquences plus tard. Pour minimiser la probabilité de développer la maladie, il est recommandé:

• pour garantir une alimentation saine et équilibrée;
• mener une vie active, bouger autant que possible;
• ne soumettez pas la colonne vertébrale à des charges excessivement lourdes;
• faites des exercices pour renforcer les muscles de votre dos.

Il est également nécessaire de traiter rapidement les maladies et les blessures pouvant conduire au développement de l'ostéochondrose. Si même des symptômes mineurs apparaissent pouvant signaler des problèmes de colonne vertébrale, vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin.

Conclusion

L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une maladie qui doit être prise le plus au sérieux possible afin d'éviter des conséquences graves. Si vous adhérez à un mode de vie sain et suivez les mesures préventives recommandées, la probabilité de développer une pathologie sera minime.

Si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible. Des soins médicaux opportuns sont la clé d'une rémission stable, qui vous permet d'arrêter le processus pathologique, de préserver la capacité du patient à travailler et, dans une certaine mesure, de restaurer l'état antérieur du système musculo-squelettique.